Luka bakar, cedera kulit akibat paparan panas atau bahan kimia, memerlukan penanganan segera dan tepat untuk meminimalisir kerusakan jaringan dan komplikasi. Menentukan derajat luka bakar sangat penting untuk memandu penanganan dan memprediksi potensi risiko.

Derajat luka bakar diklasifikasikan berdasarkan kedalaman dan luasnya, yang mempengaruhi tingkat keparahan dan komplikasi yang menyertainya. Mengetahui cara menghitung derajat luka bakar secara akurat sangat penting untuk memastikan penanganan yang optimal dan prognosis yang lebih baik.

Definisi Luka Bakar

Luka bakar adalah kerusakan jaringan yang disebabkan oleh kontak dengan panas, bahan kimia, listrik, atau radiasi. Luka bakar diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahannya, yang meliputi:

Klasifikasi Luka Bakar

• Luka Bakar Derajat Pertama: Hanya mengenai lapisan kulit terluar (epidermis), menyebabkan kulit memerah, nyeri, dan bengkak.
• Luka Bakar Derajat Kedua: Mencakup epidermis dan lapisan kulit di bawahnya (dermis), menyebabkan lepuh, nyeri hebat, dan kemerahan.
• Luka Bakar Derajat Ketiga: Merusak seluruh lapisan kulit dan dapat meluas ke jaringan di bawahnya (lemak, otot, tulang), menyebabkan kulit menghitam atau memutih, mati rasa, dan nyeri yang parah.
• Luka Bakar Derajat Keempat: Luka bakar paling parah yang merusak semua lapisan kulit dan jaringan di bawahnya, bahkan hingga tulang.

Penilaian Derajat Luka Bakar

Menentukan derajat luka bakar sangat penting untuk merencanakan perawatan yang tepat. Derajat luka bakar diklasifikasikan berdasarkan kedalaman luka, gejala klinis, dan tabel penilaian khusus.

Kedalaman Luka

• Derajat Satu (Superfisial): Hanya melibatkan lapisan kulit terluar (epidermis). Kulit tampak merah, nyeri, dan bengkak, tetapi tidak ada lepuh.
• Derajat Dua (Partial): Melibatkan epidermis dan sebagian dermis. Kulit tampak merah, nyeri, dan bengkak, dengan lepuh berisi cairan bening.
• Derajat Tiga (Full Thickness): Melibatkan seluruh dermis dan mungkin lapisan lemak di bawahnya. Kulit tampak putih, cokelat, atau hitam, tidak nyeri, dan tidak ada lepuh.
• Derajat Empat: Melibatkan semua lapisan kulit dan jaringan di bawahnya, termasuk otot, tulang, dan pembuluh darah.

Gejala Klinis

Selain kedalaman luka, gejala klinis berikut dapat membantu menentukan derajat luka bakar:

• Nyeri: Luka bakar derajat satu dan dua biasanya nyeri, sementara luka bakar derajat tiga dan empat mungkin tidak nyeri.
• Lepuh: Lepuh biasanya terjadi pada luka bakar derajat dua.
• Pembengkakan: Pembengkakan terjadi pada semua jenis luka bakar.
• Warna Kulit: Kulit yang terbakar bisa berwarna merah, putih, cokelat, atau hitam, tergantung pada derajatnya.

Tabel Penilaian Derajat Luka Bakar

Tabel berikut merangkum informasi tentang derajat luka bakar berdasarkan kedalaman luka dan gejala klinis:

Derajat	Kedalaman Luka	Gejala Klinis
Satu	Epidermis	Merah, nyeri, bengkak, tidak ada lepuh
Dua	Epidermis dan sebagian dermis	Merah, nyeri, bengkak, dengan lepuh
Tiga	Seluruh dermis dan mungkin lapisan lemak	Putih, cokelat, atau hitam, tidak nyeri, tidak ada lepuh
Empat	Semua lapisan kulit dan jaringan di bawahnya	Tidak nyeri, tidak ada lepuh, dapat terlihat hangus

Penanganan Luka Bakar

Penanganan luka bakar harus disesuaikan dengan derajat luka bakar. Penanganan yang tepat dapat meminimalkan kerusakan jaringan dan mencegah komplikasi.

Pertolongan Pertama

• Tenangkan korban dan amankan area sekitar.
• Singkirkan pakaian atau benda yang terbakar dengan hati-hati.
• Dinginkan luka bakar dengan air dingin selama 10-15 menit.
• Tutup luka bakar dengan perban steril atau kain bersih.
• Jangan mengoleskan mentega, minyak, atau salep pada luka bakar.
• Cari bantuan medis jika luka bakar luas, dalam, atau menyebabkan nyeri hebat.

Perawatan Medis

• Luka Bakar Derajat Satu: Perawatan sederhana seperti membersihkan luka dan mengoleskan krim antiseptik.
• Luka Bakar Derajat Dua: Pemberian obat pereda nyeri, pembersihan luka, dan pengolesan salep antibiotik. Dalam beberapa kasus, diperlukan operasi untuk mengangkat jaringan yang rusak.
• Luka Bakar Derajat Tiga: Perawatan intensif di rumah sakit, termasuk pembersihan luka, pemberian antibiotik, dan pembedahan untuk mengangkat jaringan yang rusak.
• Luka Bakar Derajat Empat: Perawatan intensif di rumah sakit, termasuk resusitasi cairan, pemberian antibiotik, dan pembedahan untuk mengangkat jaringan yang rusak.

Komplikasi Luka Bakar

Luka bakar yang parah dapat menimbulkan berbagai komplikasi, antara lain:

Infeksi

Luka bakar menciptakan lingkungan yang ideal untuk pertumbuhan bakteri. Infeksi dapat berkembang di lokasi luka bakar atau menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Bekas Luka

Luka bakar derajat dua dan tiga dapat meninggalkan bekas luka yang signifikan. Bekas luka ini dapat menyebabkan nyeri, kekakuan, dan gangguan fungsi.

Gangguan Fungsi

Luka bakar pada sendi atau area yang luas dapat mengganggu fungsi dan mobilitas. Selain itu, luka bakar dapat menyebabkan kerusakan saraf dan otot, yang semakin memperburuk gangguan fungsi.

Penutup

Menghitung derajat luka bakar merupakan langkah krusial dalam manajemen luka bakar. Dengan memahami klasifikasi dan metode penilaian, tenaga medis dapat menentukan tingkat keparahan luka, memprediksi risiko komplikasi, dan memberikan penanganan yang sesuai. Perhitungan yang akurat juga memungkinkan pemantauan kemajuan penyembuhan dan evaluasi efektivitas terapi.

Pertanyaan Umum (FAQ)

Pertanyaan: Apa saja klasifikasi derajat luka bakar?

Jawaban: Luka bakar diklasifikasikan menjadi tiga derajat, yaitu derajat satu (superfisial), derajat dua (parsial), dan derajat tiga (penuh).

Pertanyaan: Bagaimana cara menilai kedalaman luka bakar?

Jawaban: Kedalaman luka bakar dapat dinilai berdasarkan warna, tekstur, nyeri, dan pembentukan lepuh.

Pertanyaan: Rumus apa yang digunakan untuk menghitung luas luka bakar?

Jawaban: Rumus Wallace dan Lund-Browder digunakan untuk memperkirakan luas luka bakar berdasarkan bagian tubuh yang terkena.